Оплачена высокотехнологическая помощь фомс возврат денег

Позиция медиков такова: независимо от того, в условиях государственной больницы или частной клиники человеку оказывается экстренная помощь, оплачивать ее должны не люди из своего кармана, а государство через систему обязательного медицинского страхования. На сторону медцентра неоднократно вставали суды разных инстанций и ФАС России, однако это привело лишь к увеличению числа проверок, некоторые из которых продолжаются в течение нескольких недель. Принципиальная позиция? В 2012 году специалисты "КардиоКлиники" спасли мужчину, которому стало плохо прямо на пороге медцентра, выполнив экстренное стентирование сердечной артерии, закупоренной тромбом, вызвавшим инфаркт.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 653-60-72 Доб. 417
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 929

Нет, не меняется. Если гражданин захочет поменять свою страховую компанию на другую, он приходит в офис выбранной компании и ему там ставят штамп на оборотной стороне полиса. Бланк нового полиса подлежит обязательной замене при изменении личных данных — фамилии, имени, отчества. Черкесска в г. Помните, если в Ставрополе есть та же страховая компания, полис которой вы получили в Черкесске, и вы не собираетесь ее менять, надо обратиться в ее филиал в городе Ставрополь и сообщить о своем прибытии. Где я могу получить страховые полисы для своих работников? Согласно cтатье 16 Федерального закона от 29.

Однако, для получения медицинской помощи в плановом порядке ОМС и при выявлении нарушений окажет содействие в их возврате за Можно ли оплатить операцию, а затем вернуть оплаченную сумму денег? В зависимости от диагноза и вида операции высокотехнологичная медицинская помощь. Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Республики Предложения (заявки) по объемам медицинской помощи ОМС. I. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) – это медицинская Федерального фонда обязательного медицинского страхования проезд до места лечения и обратно будет оплачен гражданам, имеющим право Оплата медицинских услуг производится путем внесения наличных денег.

Вопрос-ответ

Для больного квота означает гарантированное место в конкретной больнице. Это примерно полтораста диагнозов. Предполагалось, что количество квот определяется пропускной способностью клиники, но на практике квот выдается, как правило, меньше, и к осени во многих ЛПУ квоты заканчиваются. С этим же связан недостаток квот, когда у больницы есть возможность принимать больных, но у государства уже закончились запланированные для этого деньги. Это было бы прекрасно, но в реальности, к сожалению, это не так. Деньги идут не за пациентом, а планово поступают поквартально. Таким образом, накануне финансового года больница должна подать заявку на закупку определенных препаратов в определенных количествах по списку и отыграть тендеры.

Квот не выделено — ждите в коридоре: человеческая жизнь может не вписаться в "плановые объемы" ОМС

Как попасть на госпитализацию Госпитализация в Центр плановая. В Центре в условиях круглосуточного стационара оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике.

Высокотехнологичная медицинская помощь далее — ВМП — это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Объемы ВМП по видам, входящим в базовую программу ОМС, определены заданием по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской республике медицинской помощи.

Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Порядок направления граждан в Центр для оказания ВМП: 1. Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и или специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации. Пациент его законный представитель, доверенное лицо вправе сам представлять документы для рассмотрения вопроса в медицинскую организацию, оказывающее ВМП, или в территориальный орган управления здравоохранением.

При направлении документов в территориальный орган управления здравоохранением: 4. Комиссией по отбору пациентов для оказания ВМП в течение 10 дней выносится решение о наличии отсутствии показаний для оказания ВМП с указанием медицинской организации, куда направляется пациент для оказания ВМП; 4.

Оформляется Талон на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы с прикреплением комплекта документов; 5. В Центре после получения Талона на оказание ВМП и пакета документов пациента, направленного для решения вопроса об оказании ВМП, врачебная комиссия выносит решение о наличии отсутствии показаний для оказания ВМП: - показана госпитализация: при принятии решения о наличии медицинских показаний, определяет дату госпитализации в Центр; - при отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в Центр даются рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и или лечению пациента по профилю его заболевания; - о необходимости проведения дополнительного обследования с указанием необходимого объема дополнительного обследования.

Срок рассмотрения вопроса на Комиссии — 7 рабочих дней. Выписка из протокола Комиссии в течение пяти рабочих дней не позднее срока планируемой госпитализации отсылается посредством специализированной информационной системы в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который оформил Талон на оказание ВМП, или медицинскую организацию, или выдается на руки пациенту его законному представителю , или направляется пациенту его законному представителю посредством почтовой и или электронной связи.

При отправлении документов в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации пациента о решении комиссии извещает орган управления здравоохранением субъекта, где проживает пациент. Для госпитализации пациент обязан прибыть в учреждение в назначенную дату и время. Госпитализация возможна при отсутствии выраженных патологических изменений в анализах и отсутствии противопоказаний со стороны врачей-специалистов.

ВМП оказывается пациенту в соответствии порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Минздравсоцразвития России 10. По окончании оказания ВМП Центр выдает пациенту выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению по месту жительства. Сроки госпитализации с момента поступления в Центр Талона на оказание ВМП и медицинских документов зависят от срочности оказания ВМП, очередности в листе ожидания, наличия свободных мест.

Всю информацию о Вашем талоне на оказание высокотехнологичной медицинской помощи можно посмотреть на сайте открытого портала. Оплата проезда до места лечения остальным категориям граждан является расходным обязательством субъектов Российской Федерации. Чебоксары, Президентский бульвар, 17, тел. Порядок направления граждан в Центр для оказания специализированной медицинской помощи: 1. Медицинские показания к оказанию специализированной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и или специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.

При наличии медицинских показаний к оказанию специализированной медицинской помощи в Центре лечащий врач оформляет номерное направление на консультацию. Для госпитализации пациент должен прибыть в Центр в назначенную дату и время, жители Чувашской Республики - с номерным направлением на госпитализацию. Специализированная медицинская помощь оказывается пациенту в соответствии порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Минздравсоцразвития России.

По окончании оказания специализированной медицинской помощи Центр выдает пациенту выписку из истории болезни, содержащую подробные данные о проведенном лечении и рекомендации по дальнейшему ведению и лечению по месту жительства.

Не оказывается специализированная медицинская помощь в рамках ОМС: - аттестованным сотрудникам МВД, ФСБ и других ведомств, в которых предусмотрена военная служба; - не имеющим медицинского полиса; Обслуживание данных категорий граждан осуществляется на основании договоров на оказание платных медицинских услуг.

Специализированная медицинская помощь на платной основе. Предоставление платных медицинских услуг осуществляется на основании договоров возмездного оказания услуг, договоров по выполнению программ добровольного медицинского страхования, заключаемых между Центром и юридическим страховые компании, предприятия, организации, медицинские центры и т.

Основанием для оказания платных медицинских услуг является: 1. Желание пациента, обратившегося за медицинской помощью, получить ее в объеме свыше установленных стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации; 3. Желание гражданина получить конкретную услугу вне общей очереди при недопущении ухудшения условий оказания медицинской помощи лицам, имеющим право на бесплатную медицинскую помощь.

Добровольное волеизъявление гражданина получить конкретную услугу именно на платной основе, оформленное в виде договора 5. Оказание медицинской помощи гражданам иностранных государств или лицам без гражданства, гражданам не имеющим страховых полисов, за исключением экстренной и неотложной медицинской помощи. Порядок оказания медицинской помощи на платной основе: При желании пациента получить стационарную помощь на платной основе необходимо связаться со специалистом по платным медицинским услугам по телефону: 8 8352 70-60-70 Доб.

Специалист очно или заочно решает организационные вопросы оказания медицинских услуг на платной основе, организует очную или заочную на основе предоставленных медицинских документов консультацию пациентов, планируемых на госпитализацию на оперативное лечение на платной основе, заведующим отделением или оперирующим врачом.

При консультации оформляется заключение с указанием диагноза, наименования операции по прейскуранту услуг, количества койко-дней и необходимых металлоконструкций или компонентов эндопротеза. Сроки пребывания в стационаре и набор необходимых металлоконструкций или компонентов эндопротеза, что может выявиться в процессе оперативного вмешательства, могут быть изменены, что может потребовать дополнительной оплаты после окончания лечения.

После консультации специалист определит дату госпитализации. В случае использования металлоконструкций, за 1 рабочих дня пациент должен прибыть в Центр для индивидуального подбора имплантата, заключения договора на оказание платных медицинских услуг вне зависимости от места проживания и оплаты медицинских услуг. Госпитализация в приемном отделении осуществляется согласно плану госпитализации, только при предъявлении оплаченных квитанций, с последующим размещением в соответствующее отделение.

Если при оказании платных медицинских услуг увеличен срок пребывания в стационаре или изменен набор необходимых металлоконструкций или компонентов эндопротезов, требующие дополнительной оплаты, при выписке пациента из стационара производится окончательный расчет стоимости оказанных платных медицинских услуг, с учетом внесенных корректировок. Лечащий врач выписывает пациента из отделения после подписания им акта об оказании медицинских услуг.

Цены на платные медицинские услуги и порядок оплаты Цены на платные медицинские услуги устанавливаются в соответствии с прейскурантом цен, утвержденным главным врачом учреждения. Оплата медицинских услуг производится путем внесения наличных денег непосредственно в кассу учреждения с выдачей пациенту документа, подтверждающего оплату кассового чека или квитанции установленного образца или путем безналичных расчетов через учреждения банков. В случае оплаты услуг за счет средств организаций добровольного медицинского страхования медицинские услуги оказываются при предъявлении медицинского полиса и направления страховой организации.

После оказания услуг формируется перечень оказанных услуг, который является основанием для выставления счета и оплаты страховщиком оказанных услуг. Оплата услуг производится в порядке и сроки, предусмотренные договором, заключенным между учреждением и страховой организацией.

Платные медицинские услуги могут быть оказаны за счет средств организаций, предприятий и учреждений. В этом случае, организация, направившая своего работника в учреждение, выдает гарантийное письмо с обязательством оплатить оказанные работнику медицинские услуги, их объем.

На основании письма выставляется счет на предоплату. Поступление денежных средств на лицевой счет учреждения является основанием для оказания медицинских услуг. В случае неоказания платных медицинских услуг по вине учреждения возврат денежных средств осуществляется следующим образом: за наличный расчет - на основании заявления пациента, согласованного главным врачом; по безналичному расчету - на основании письма организации или предприятия, производивших предварительную оплату.

По требованию лица, оплатившего услуги, учреждение выдает справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ установленной формы. Если Вы в назначенный срок не можете прибыть на консультацию или лечение, обязательно поставьте в известность об этом Центр.

Чебоксары, ул. Федора Гладкова, д.

An error occurred.

Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации. Требования к направлению: написано разборчиво от руки или в печатном виде; заверено личной подписью и печатью лечащего врача; заверено личной подписью руководителя медицинской организации например, главврача поликлиники или уполномоченного лица; заверено печатью направляющей медицинской организации.

Правила предоставления платных медицинских услуг

Общие положения 1. Платные медицинские услуги - медицинские услуги, предоставляемые пациентам на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств, не запрещенных законодательством Российской Федерации, на основании договоров, в том числе договоров возмездного оказания услуг, договоров добровольного медицинского страхования далее — Договор. Пациент — физическое лицо, которому оказываются платные медицинские услуги или которое обратилось за оказанием платных медицинских услуг, независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Заказчик — физическое юридическое лицо, имеющее намерение заказать приобрести либо заказывающее приобретающее платные медицинские услуги для себя или в пользу третьих лиц пациентов. Целями применения Положения являются установление единых принципов организации приносящей доход деятельности учреждения, регулирование отношений, возникающих между исполнителями, заказчиками и пациентами при оказании платных услуг в филиалах с правом ведения кассовых операций далее — Филиал и структурных подразделениях учреждения, в т. Организация предоставления платных услуг 2. Платные услуги предоставляются по следующим направлениям: профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная помощь, сервисные и иные сопутствующие услуги. Предоставление платных медицинских услуг филиалами осуществляется только при наличии у них лицензии на избранный вид медицинской помощи. Основаниями для предоставления платных медицинских услуг является: добровольное волеизъявление пациента законного представителя пациента и согласие заказчика приобрести медицинскую услугу на возмездной основе за счет средств заказчика, при условии предоставления в доступной форме необходимой информации о возможности получения медицинской помощи бесплатно в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи далее — Программа и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на соответствующей территории субъекта, бесплатной медицинской помощи далее — территориальная программа.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полис ОМС: как не платить за то, за что можно не платить

Вопросы-ответы

Как попасть на госпитализацию Госпитализация в Центр плановая. В Центре в условиях круглосуточного стационара оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Чувашской Республике. Высокотехнологичная медицинская помощь далее — ВМП — это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Объемы ВМП по видам, входящим в базовую программу ОМС, определены заданием по обеспечению государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской республике медицинской помощи. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

Как попасть на госпитализацию

Квот не выделено — ждите в коридоре: человеческая жизнь может не вписаться в "плановые объемы" ОМС. Уже около десяти лет частный медицинский центр из Санкт-Петербурга "КардиоКлиника" пытается добиться того, чтобы оказание экстренной помощи при угрозе для жизни пациента не зависело от "запланированных объемов" и "выделенных квот". Позиция медиков такова: независимо от того, в условиях государственной больницы или частной клиники человеку оказывается экстренная помощь, оплачивать ее должны не люди из своего кармана, а государство через систему обязательного медицинского страхования. На сторону медцентра неоднократно вставали суды разных инстанций и ФАС России, однако это привело лишь к увеличению числа проверок, некоторые из которых продолжаются в течение нескольких недель. Принципиальная позиция?

Порядок возмещения средств за лечение по полису ОМС

Наверх Порядок возмещения средств за лечение по полису ОМС Случается, что состояние здоровья требует быстрого начала лечения и у пациента нет времени неделями ждать, когда подойдет очередь на бесплатное получение требуемого обследования. В этом случае больной может предпочесть обратиться за платной медицинской услугой. Существуют два пути минимизации затрат на лечение: получение налогового вычета за оплаченные медицинские манипуляции и возмещение затрат от страховой фирмы в рамках ОМС. Как можно возместить денежные средства, потраченные на медицинскую помощь, в том числе по полису ОМС?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Инструкция по получению высокотехнологичной медицинской помощь по ОМС
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 4
  1. Ада

    В этом что-то есть и мне нравится Ваша идея. Предлагаю вынести на общее обсуждение.

  2. chrysigofti

    Это же уже обсуждали недавно

  3. Мефодий

    Вы абсолютно правы. В этом что-то есть и мне нравится Ваша мысль. Предлагаю вынести на общее обсуждение.

  4. Велимир

    Поздравляю, какие нужные слова..., блестящая мысль

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных